在白内障手术进入屈光性时代之后，人工晶状体的选择正在从”复明”走向”视觉质量优化”。
远处要清楚，中距离要稳定，近距离要够用；白天要舒服，夜间开车也要有信心；既要满足生活，又不能影响专业工作。这些要求放在一位普通患者身上，已经足够复杂；如果患者本人也是一位长期站在手术台上的白内障医生，决策会更加慎重。
近日，程正福院长在郑州尖峰眼科接受刘保松教授手术，植入爱博诺德全景®焦深延长型人工晶状体。术后回访中，程院长反馈双眼远视力 1.0，中视力 1.0，近视力 0.8；谈到手术工作和日常用眼，他说：”没有影响。做完以后，焦深比原来延长了一些。”被问到刷手机或看东西是否需要戴花镜时，他回答：”不戴花镜。”
这并不是一篇普通的患者故事。对于眼科医生和行业从业者而言，这台手术更像是一场关于屈光性白内障手术、人工晶状体选择和国产高端 IOL 价值的真实讨论。
当白内障医生成为患者:选择手术，首先是选择信任
“我是一名眼科医生，也是白内障手术医生，对白内障手术相当了解。”程正福院长在采访一开始这样说。
作为一名做过15万例人工晶状体植入手术的白内障医生，他对手术流程、效果和风险并不陌生。也正因为懂得多，当手术轮到自己身上，他反而更加慎重。
程院长坦言，半年前已经明显感觉到视力下降。检查提示有白内障后，他一度还没有最终决定。”对我来说，视力下降后也会影响手术工作。只要视力不好，或者已经影响生活和工作，我认为就可以考虑手术。”
从患者角度，他对这次手术的期待非常明确：
“手术首先要安全，安全是最重要的。其次要有良好效果。所以我的期待首先是选择一个好的医院、一个好的医生，再选择一枚好的人工晶体。”
这三个要素——医院、医生、人工晶体——构成了屈光性白内障手术决策的底层逻辑。
最终，他选择在郑州尖峰眼科由刘保松教授完成手术双眼植入爱博诺德全景®焦深延长型人工晶体。程院长回忆，当天在郑州完成检查后，刘教授组织团队一起研究手术方案和人工晶体选择。他说：“我选择医院的关注点之一，是医院设备要好。郑州尖峰的设备相当好。我花了三个小时把检查做完，检查完成以后，刘院长喊我们一起研究手术方案和人工晶体选择。最终我和刘院长沟通后，还是选择了全景®。”
对于一位熟悉手术全过程的同行患者而言，信任不是来自一句简单的推荐，而是来自充分检查、充分沟通和手术医生对方案细节的把握。
“他不是普通患者”:眼科手术医生对视觉质量的要求更高
刘保松教授在采访中首先纠正了一个概念。他认为，与其说这是”给眼科院长做手术”，不如说这是”给眼科手术医生做手术”。
“眼科医生又分两种：一种只是看病的医生，一种是上手术台的医生。”刘教授说，眼科手术非常精细，对视觉质量要求非常高。如果术后出现光学干扰，或者中视力、近视力不好，可能会影响未来工作，因为患者还要继续上手术台、为病人做手术。
这也是这例病例与普通白内障患者不同的地方。
程院长术前视力并不算特别差，刘教授回忆：”程院长查视力来讲还是挺好的，大概还有 1.0 的视力。但是他有早期白内障，看到光线时已经出现分散，加上对比敏感度下降，同时又有老花，所以对他来说，工作中非常不方便，经常做手术也觉得疲劳。”
对于白内障合并老视的医生患者而言，视力表上的数字并不能完全解释困扰。手术视野、器械细节、屏幕阅读、会议交流、夜间驾驶、术后色彩感受和对比敏感度，都会进入人工晶状体选择的考量。
程院长也表达了同样的诉求：”从患者角度看，我希望手术能满足正常生活和工作的需要。首先看远处要清楚，中距离和近距离也要好。因为我平时看手机、看资料的时间比较长。另外还需要白天和晚上开车，我最期待的是恢复接近年轻人的视觉质量。”
这个诉求高度概括了屈光性白内障时代的患者期待：不只是”看见”，而是全天候、全场景都能拥有清晰、舒适、持久的年轻态视觉体验。
为什么选择全景®:更优秀的视觉质量、更自然的视觉体验
程正福院长对人工晶状体并不陌生。
他在采访中提到，自己从医以来接触过很多晶体，从单焦、双焦，到三焦衍射晶体，再到 EDOF 晶体，都有使用和观察经验。过去很长一段时间，进口晶体使用较多。
“我在医院里也做过一些 EDOF 晶体，感觉 EDOF 晶体整体视觉质量还是要好一些。”程院长说。后来在了解全景®之后，他关注到这款晶体利用像差调控技术实现了焦深延长效果，”所以最终我和刘院长沟通后，还是选择了全景。”
刘保松教授给出的解释更加直接。
“程院长一直没有做白内障手术，主要是担心术后视觉质量。”刘教授说，程院长见过一些患者做衍射型晶体后出现光圈等现象，加上自己晚上开车，又活跃在眼科第一线，对视觉质量要求比较高，因此长期没有下定决心。
“我跟他说，现在有一种晶体，是非衍射设计，从设计上不降低对比敏感度，也没有这些光干扰，我认为他可以做这个手术。”
在刘教授看来，全景®的价值，首先在于其非衍射设计思路。
刘教授进一步解释：白内障手术后的光干扰大致可以分为两类，一类是阳性的光干扰，比如光圈、光晕、星曝，尤其会影响开车和夜间视力；另一类与衍射晶体分光设计有关，远视力、中视力、近视力之间分配光能，本身可能带来光能损失和对比敏感度下降。
“过去这些衍射晶体的设计的副作用，是大家比较担心的地方。大部分人可以适应，但对于视觉质量要求比较高的人来讲，就难以接受。”
刘教授认为，全景®的设计中，中央一毫米采用球差增强设计，从中央一毫米向边缘扩散时，球差逐渐减少，过渡比较平滑。因为没有凸起的大衍射环设计，术后光干扰较少；更重要的是，它保留了接近单焦晶体的对比敏感度和色彩表现，”看东西和术前相比比较真实，甚至可能更真实”。
对于眼科医生、设计师等对视觉质量要求较高的特殊职业人群，这一点尤其关键。
2.0D有效焦深:全景®如何满足远、中、近连续视觉需求
在功能型人工晶状体选择中，”看远、看中、看近”并不是简单叠加三个目标。如何在不同距离之间取得平衡，如何减少光学干扰，如何保持较好的视觉质量，是医生和患者共同关注的问题。
刘保松教授在访谈中特别谈到全景®约 2.0D视近方向有效焦深的临床意义。
“我们知道，看近需要调节。没有自然晶体以后，看近基本需要 3D左右的调节。过去衍射晶体可以达到，但会有一些缺点，部分病人会出现光学副作用。传统EDOF焦深延长晶体通常只有1.5D左右附加；有些非衍射环设计甚至只有1.0D左右，或者不到1.0D。”
在刘教授看来，全景®初步实现了 2.0D 的视近方向有效焦深。如果把主视眼设计为看远和看中，非主视眼预留约 0.75D 用于看近，那么 2.0D 加上 0.75D，接近 3D 的看近需求。双眼配合后，有机会实现远、中、近更协调的视觉表现，同时避免明显光干扰。
这段解释，也是本次专访中最具临床价值的部分之一。
这说明，全景®并不是简单追求”所有距离都不用眼镜”，而是通过焦深延长、双眼设计和个体化屈光目标设定，在远中距离视觉质量和部分近距离用眼需求之间寻找平衡。对于术前诉求明确、对视觉质量要求较高的患者，尤其需要医生进行精细化设计。
刘教授说：”对于一个完善的白内障和老视矫正手术，我们最关心的是影响视觉质量的因素。比如干眼和泪膜情况，眼睛本身条件，术前有没有散光，还包括晶体度数测算、主视眼和非主视眼判断、预留多少度能够让患者感觉平衡。此外，高阶像差、Kappa 角、Alpha 角等也要做精细测量。只有通过这些测量，才能给出合理方案，获得比较好的结果。”
术后体验:清透、自然、连续、舒适
程正福院长对术后体验用了四个词概括：“清透、自然、连续、舒适。”
他说：”这个视程看起来很连续，做完以后比较舒适，基本上回到接近年轻人的视觉质量。”
在术后日常使用中，他尤其关注夜间视觉。程院长术后几天内就进行了夜间开车体验：”晚上我专门试了一下，感觉视力相当好。开车时仪表盘看得清楚，远方车牌也能看得很清楚。没有眩光，也没有明显光晕。”
他也客观提到，刚开始开车时有一点星芒反应，但他知道这可能与手术切口散光带来的短期视觉反应有关，大约 7 天左右这种改变消失。
在程院长看来，全景®光学原理与三焦晶体不同，属于EDOF焦深延长型晶体，相当于在单焦晶体基础上衍生，通过像差调控技术实现焦深延长。正因自己晚上需要开车，他最终没有选择三焦晶体。
刚下手术台，程院长就和同事们一起去吃烩面了，术后第一天复查，程院长的远、中、近视力就恢复到1.0、1.0、0.8，第二天即可无障碍使用手机，术后第三天已经开始下乡做了1台龙晶手术和10余台白内障手术，做完手术后夜里还自驾返回南阳，接下来几天也没有专门休息。
在术后回访通话中，刘教授问他：”现在做完手术对工作有影响吗？”程院长回答：”没有影响。做完以后，焦深比原来延长了一些。”
刘教授又问：”刷手机或者看东西时需要戴花镜吗？”程院长答：”不戴花镜。”
全景®适合哪些患者?刘保松教授的回答很直接，也很审慎
当被问到哪些患者尤其适合考虑全景®这类焦深延长型人工晶体时，刘保松教授的表达很直接。他认为，这类晶体因为没有明显光干扰，也没有明显分光现象，和单焦晶体比较接近，因此在患者适用范围上具有较大空间。
他还提到，过去对于黄斑前膜、糖尿病或者眼底不太好但又想做多焦晶体的患者，医生通常会比较谨慎；而全景®这类没有明显光干扰、没有明显光能损失的 EDOF 晶体，为此类患者提供了新的可能。
但刘教授同时强调，任何晶体设计目前都不是完美的。
“它的局限在于本身是 2.0D 左右的设计，如果有人要求看近完全不戴眼镜，或者要看特别小的字，目前可能还达不到。这是它稍微有一点的缺憾，但我认为也不能称为缺点，因为人工晶体不可能和人的自然晶体完全一样，只能实现相对的完美。”
这段话对临床沟通非常重要。
当下，任何功能型人工晶体都不能被粗略概括成”完全脱镜”或”适合所有场景”。对于全景®，更准确的表述是：它在远中距离连续视觉、视觉质量优化、减少光学干扰、兼顾近距离需求方面具有明确临床讨论价值；但对于近距离精细阅读、特别小字阅读或强烈追求所有场景完全不戴镜的患者，仍需要医生进行充分预期管理。
程正福院长也从患者和医生双重身份给出了提醒：”贵的晶体不一定就是好的晶体，只有适合自己的晶体才是好的晶体。如果 Kappa 角大、Alpha 角大，或者散光比较大，即使选择了某一种晶体，术后效果也不一定很好，视力提高和夜间视觉都可能受影响。”
他进一步强调：”晶体选择可能是白内障手术中最重要的一环。如果没有选好晶体，就很难产生很好的视觉质量。”
从个案到行业:国产高端IOL的临床信任正在形成
程正福院长在采访中谈到，过去人工晶状体长期以进口产品为主，自己早期使用的也大多是进口晶体。但最近几年，国产人工晶体发展迅速，特别是爱博诺德的多款产品，让他感受到国产高端 IOL 与进口产品之间的差距正在明显缩小。
“国产技术正在逐步发展，基本上已经和国外产品持平，有些方面甚至更有优势。”程院长说。对于爱博诺德的晶体，他自己也有过多种产品使用经验，因此对全景®并非陌生。”我对爱博诺德比较了解，也用过它的多种产品，所以最终还是选择了全景。”
刘保松教授则从国内屈光性白内障手术发展的角度评价全景®上市的意义。
“对于眼科医生来讲，我们一直盼望有一个特别好的晶体。做白内障手术、做多焦晶体时，医生都希望‘既要又要’：既要看远、看中、看近都好，又没有副作用。”
他坦言，过去国内外出现过很多晶体，但很难完全达到医生心中的理想状态。让他惊讶的是，爱博诺德全景®的设计出来后，给了他新的临床体验。”从术后病人的感受来看比较满意，实现了我们想要的’既要又要’的感觉。”
对于国产高端 IOL 来说，真正建立临床信任，不是单靠概念或宣传，而是要回到医生的实际使用、患者的真实反馈、产品设计逻辑和长期随访观察。程院长的本次手术体验，既是患者体验，也是医生体验；既是一次个案反馈，也是一线术者对产品设计和临床应用价值的重新观察。
给眼科医生的启发:功能型人工晶体选择，最终是“患者画像”的匹配
这次专访留给眼科医生和从业者的启发，可以概括为四点。
屈光性白内障手术不能只看远视力。
程院长术前的核心诉求，不是单纯看远，而是远、中、近多距离视觉质量，尤其是手术工作、看资料、看手机、夜间开车等真实场景。
功能型人工晶体选择必须回到患者职业和生活方式。
眼科手术医生、设计师、司机、长期电脑办公者、夜间驾驶者，对视觉质量、对比敏感度、色彩感受要求更高，对光学干扰的接受度更低。
爱博诺德全景®焦深延长型人工晶状体的临床价值，主要体现在远中距离连续视觉、较少光干扰设计、对比敏感度和色彩表现保留，以及约 2.0D 视近方向有效焦深带来的双眼方案设计空间。
它不是简单替代某一类晶体，而是为医生和患者中提供了新的选择方案。
任何功能型人工晶体都离不开严格术前评估和预期管理。
干眼、泪膜、散光、Kappa 角、Alpha 角、高阶像差、主视眼、非主视眼、预留度数、眼底情况，都可能影响术后视觉质量。
结语:当医生成为患者，选择本身就是一次专业判断
作为一位熟悉晶体、熟悉手术、熟悉术后视觉质量风险的医生，程正福院长的选择逻辑并不复杂：
● 值得信任的医院、医生和人工晶体
● 安全、效果、视觉质量
● 远处清楚，中距离稳定，近距离够用
● 夜间开车尽量舒适。
刘保松教授的设计逻辑也同样清晰：尊重患者职业需求，关注非衍射设计、对比敏感度、焦深延长、双眼方案和手术细节。
这台手术提醒我们，屈光性白内障手术正在进入一个更细分的阶段：人工晶体选择不再只是”单焦还是多焦还是EDoF”的问题，而是医生基于患者画像、光学设计、眼部条件和生活方式进行个性化匹配的过程。
爱博诺德全景®焦深延长型人工晶状体的临床应用，使更多患者能够受益于高科技带来的视觉质量提升。同时标志着在国家政策支持与企业自主创新下，国产高端人工晶体产品在焦深延长型晶体技术路径方面取得了长足的进步，医生和患者对国产产品的信心正在日益增强。
参考来源
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[4]tabuz G, Son HS, Naujokaitis T ,et al. Laboratory Investigation of PreclinicalVisual-Quality Metrics and Halo-Size inEnhanced Monofocal IntraocularLenses[J]. Ophthalmol Ther, 2021,10(4): 1093-1104. D0I:10.1007/s40123-021-
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本文仅供眼科临床从业者阅读，用于眼科学术交流，不作为面向患者的科普材料、诊疗建议、产品效果承诺或手术适应证判断依据。白内障和老花眼具体手术方案和人工晶状体选择，应由医生结合患者眼部检查结果、视觉需求、适应条件和产品说明书综合评估。
专家简介
刘保松 教授
尖峰眼科集团总院长
● 博士、教授、主任医师
● 尖峰眼科集团创始人
● 河南省《中小学近视防控》手册 副主编
● 白内障“尖峰预劈核”技术发明人
● 中国百强眼科名医榜入选专家
● 国内首批开展白内障超声乳化手术医生之一
● 省内首位EVO ICL认证专家
● 从事眼科专业30余年20万例晶体植入手术专家
● 人民日报健康号特邀眼科专家
专家简介
程正福 院长
南阳尖峰眼科医院
● 白内障、青光眼专家
● 南阳尖峰眼科医院CEO兼院长
● 尖峰眼科集团医疗技术总监
● 国内知名眼科白内障手术医师
● 擅长:白内障、各类青光眼手术、眼底病手术及各类外眼手术和眼部整形手术