强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的疗效观察
- 研究背景
近年来，随着人们生活水平的提高，非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率不断增加。血脂异常、高血压、非胰岛素依赖型糖尿病等相 关谢综合征的不断增多，使NAFLD成为国内的重大健康问题。又因
NAFLD不仅是心血管意外事件高发的原因，也是隐源性肝硬化的主要 病因，严重危害人类健康。 因此，寻找一种兼顾防治糖脂代谢紊乱、安全性较高 的治疗NAFLD的有效药物，成为现在的研究热点。
脂肪性肝病的中医证型为脾肾亏虚兼肝郁、脾肾亏虚、脾虚痰热 等，中医药传统医 学具有扶正固本、标本兼治等优势，提示可为NAFLD的治疗提供有效、安全的治疗方法。
- 研究方法
消化内科门诊诊治的NAFLD合并高脂血症患者112例，随机分为观察组和对照组。
纳入标准:根据其临床症状、体征、影像学和实验室检查诊断，符合非酒精性脂肪性肝病诊疗指南的标准;此外，根据实验室检测结果，患者均伴有ＴＧ异常情况。
排除标准:严重心、肝、肾功能不全者；自身免疫性肝病、wilson病以及各种原因引起的肝硬化患者等。
对照组：水飞蓟宾胶囊 口服每次４粒，每天3次
观察组：强肝胶囊 口服每次5粒，每天2次
两组治疗时间均为24周，治疗期间患者不服用其他影响 治疗结果的药物。
- 研究结果
1.两组治疗前后肝功能及血脂指标变化的比较
与治疗前比较，两组治疗后肝功能及血脂水平均明显改善，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。治疗后两组组间ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ差异不显 著，治疗后观察组ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、 ＬＤＬ－Ｃ下降水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ ＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗前后肝功能和血脂变化的比较
2.两组治疗前后脂联素和瘦素水平比较
观察组脂联素和瘦素水平与治疗前相比明显改善，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；与对照组相比，观察组脂联素与瘦素水平明显改善，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表2。
表 2 两组治疗前后脂联素和瘦素水平比较
3.两组治疗前后体重指数和肝脏影像学检查结果的比较
两组治疗后 ＢＭＩ和肝/脾ＣＴ比值均明显改善，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；观察组的改善水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表３。
表 3 两组治疗前后体重指数和肝/脾ＣＴ比值比较
四、研究结论
本研究结果表明，24周后观察组患者血清瘦素水平显著降低，脂联素水平显著升高，TG及BMI显著降低，肝/脾ＣＴ比值显著提高，
且与对照组比较具有统计学意义。表明强肝胶囊能够纠正NAFLD患者的糖脂代谢紊乱，减轻肝脏脂肪堆积。
强肝胶囊由丹参、泽泻、茵陈、山楂、地黄、黄芪、当归等成分组成。研究表明，泽泻、山楂等成分具有抑制甘油三酯摄入，降低甘油三酯水平和抗脂肪肝的作用；丹参、当归等成分具有保护和修复肝细胞作用。
本研究显示强肝胶囊不仅在改善NAFLD患者肝功能、ＢＭＩ、肝／脾ＣＴ 比值方面效果显著，同时在改善患者的血脂水平、脂联素及瘦素方面效果突出。因此，强肝胶囊治疗NAFLD合并高脂血症疗效 确切，且服用过程中，仅少数患者出现腹泻等胃肠道反应，经调整服用方法（饭后服用或减量服用），胃肠道反应消除，患者耐受性良好。
参考文献：何治军，王孟仙，宁敏曼.强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并高脂血症的疗效观察［J］．海南医学院学报，2016，22（14）：1518-1520.
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