中医智慧守护肝脏健康

一、脂肪肝与非酒精性脂肪性肝病

脂肪肝是脂肪性肝病( FLD) 的简称,临床上主要通过 B 超、CT 等影像学检查发现。脂肪肝并非一种独立的疾病,而是指由于各种原因引起的肝脏脂肪过度蓄积的一种病理状态,其病程和预后不一。脂肪肝有急、慢性之分。非酒精性脂肪性肝病( NAFLD) ,简称非酒精性脂肪肝,现在也有称代谢相关性脂肪肝,是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤,是导致肝脏酶学指标异常和慢性肝病的最常见原因。其疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化。我们常说的脂肪肝,多指NAFLD,初次诊断最好由专科医生诊断,避免误判和漏诊。

二、非酒精性脂肪肝的中医认识

2021年,由中华中医药学会脾胃病分会编写的《非酒精性脂肪肝病中医诊疗指南》[1](以下简称“指南”)明确指出,非酒精性脂肪肝(NAFLD)归属于中医学“肝癖”“湿阻”“胀满”“积证” “胁痛”等病证的范畴,其发病与以下因素有关: 饮食失调,损伤脾胃;情志内伤,肝脾不调;久病失调,精血亏损等。发病机制主要包括:肝失疏泄,气机不畅,肝血瘀滞;脾失健运,湿邪内生,痰浊内蕴; 肾精亏损,阴伤气弱,痰瘀凝滞。病理基础为脾虚、痰凝、气滞、血瘀。涉及的脏腑主要为肝 (胆) 、脾、肾。证候特征为本虚( 脾气虚、肝肾亏损) 、标 实 (痰、气、血瘀结)。中医认为肝脏主疏泄功能失调会导致脂质代谢异常,而脾虚运化无力则使湿浊内停,二者相互作用形成脂肪肝。

三、强肝胶囊的组方原理与药理作用

指南推荐强肝胶囊为治疗NAFLD的临床常用中成药,其组方遵循“清热利湿、补脾养血、益气解郁”的中医治疗原则:

  • 君药:茵陈、板蓝根(清热利湿)
  • 臣药:黄芪、党参、山药(补脾养血)
  • 佐使药:丹参、郁金、当归、六神曲、甘草等11味(益气解郁)

根据现代药理学研究证实:强肝胶囊具有调节糖脂代谢,抗炎抗氧化,逆转肝纤维化,改善肝功能等方面的作用,可用于NAFLD肝郁脾虚、湿热内结等证型。其循证证据覆盖病理机制改善、临床疗效验证及长期安全性数据

四、临床疗效证据

根据多项临床研究证实强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床疗效显著。有研究数据提示:强肝胶囊联合常规治疗MAFLD可明显降低脂肪肝程度级别,其中治愈率可达33.9%[2]。单用强肝胶囊或联合其他药物可显著改善ALT、AST、GGT、TG、肝脾CT比值[3]

五、规范化应用方案

  • 用法用量:口服 饭后服用。每日2次,每次5粒
  • 疗程建议:推荐2个月为一个完整疗程,连用3-5个疗程效果更佳
  • 联合治疗:与水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等临床常见药物均可联合使用

六、综合评价

1、有效性:强肝胶囊可有效降脂,平稳降酶,逆转肝脂肪变,减轻肝肿大……可用于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等多类肝脏相关疾病的防治。大量临床循证医学证据证实其疗效显著。

2、安全性:强肝胶囊16味药物成分在药典的记载中均是无毒性的,其不良反应罕见(主要为轻微胃肠道反应)可长期服用。

3、经济型:强肝胶囊日服用金额不足10元,且为医保乙类品种,极大减轻患者的经济负担。

七、生活方式协同建议

1、膳食控制:饮食治疗应控制膳食总热量,采取低糖、低脂平衡膳食, 减少含糖饮料及饱和脂肪( 如动物脂肪) 和反式脂肪( 如油炸 食品) 的摄入,适当增加膳食纤维( 如豆类、谷物类、蔬菜和水 果等) 的摄入。

2、运动处方:以中等量有氧运动( 如骑自行车、快走、游泳、 跳舞等) 首选,每周 4 次以上,累计时间150、250 min,运动时 心率应达到每分钟( 170 - 年龄) 次。每周进行 2 次轻中度阻力性肌肉运动( 如举哑铃、俯卧撑等) ,可获益更多。

八、结语

在中国临床实践中,大部分脂肪肝患者已经接受了中医药治疗。只要运用合理,辨证施治准确,中药对脂肪肝的疗效是肯定的。临床效应主要体现在三个方面:一是明显改善症状; 二是显著保肝降酶; 三是长期治疗或可逆转脂肪肝。强肝胶囊通过多靶点调节,实现“肝-脾-代谢”整体调控,其疗效已通过多项研究验证。建议在专科医师指导下规范使用。

参考文献:

[1]:《非酒精性脂肪肝病中医诊疗指南(患者科普版)》2021年.

[2]:XU Le,LAN Yu,LI Li,et al.Treatment of Non-alcoholic Fatty Liver Disease by Qianggan Capsule[J]. Chin J Integr Med,2010,16(1):23-27.

[3]: 柳琳琳,等.强肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者疗效及安全性的Meta分析[J].中成药,2018,40(8):1715-1720.

By admin

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注

bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak bokep anak
xnxx porn xnxx porn xnxx porn xnxx porn xnxx porn xnxx porn xnxx porn xnxx porn xnxx porn xnxx porn xnxx porn