对话：张幼玲的矛盾
记者：张医生您好，您作为男科和肾病专家，在您几十年的职业生涯中，如果用一个词来总结，您觉得哪个最贴切？
50来年，如果非要用一个词，我觉得就是矛盾。
而且矛盾贯穿我行医的这么多年，想把什么都学好，什么都能看，做一个全科，但是人的精力有限，这是矛盾。
慢病的诊疗方针是打基础，一步步来，但是患者的需求是药到病除，这是矛盾。
药材质量越来越差，越来越贵，用量也得越来越大，患者的身体才有反应，但是费用越来越高，大多数患者的收入不高，负担不起很高的医疗费，这也是矛盾。
记者：为什么是矛盾呢？
首先第一点，我主要是擅长男科，肾病方面。
这两点没有一个问题，是短期造成的，再加上我是中医，而且还是基层的中医，最后到我这儿的，基本上都是很严重的。
大多数患者的需求就是快，但是我知道这个问题没法快，这是一个矛盾。
第二点，来看病的，只有20%是条件特别好，对价格不在乎，只要求效果好。
大多数都是普通家庭，价格贵了，即使效果很好，很多都会打退堂鼓，甚至有很多在治疗结束后，恶语相加。
但是看病不能挑患者，不可能因为患者经济情况差，就不给患者看病，甚至有很多低保户，过来就诊。
以前的时候，患者经济很困难，我就把水剂的方子拿给他，患者图便宜，不知道从哪儿买的药，好多一看就假得不行，吃了后不仅没效果，还出现各种不良反应，还抱怨医生医术不行，医生也只能默默承受。
第三点，真正的中医越来越少。迎合患者和市场的越来越多。
现在很多中医逐渐西化，特别是男科方面，中药配西药比比皆是，经常有医药代表过来，推荐一些速效的西药，配合中药一起服用，说现在这种方法很流行，患者也喜欢。我总是摆摆手，如果非要这样才能生存，才能赢得患者的赞扬，我情愿退休回家，这个病不看也罢。
迎合市场患者求快求速效的特点，就会让中药变得不再是治病了，而是掩盖西药不良反应的一个补充。
导致很多坚持原则的中医，逐渐被市场淘汰，劣币驱逐良币，最后要么关门，要么转行。
所以也导致来我这边的患者，好多都是吃西药都没有反应的重度男科患者，接诊他们，治疗周期长，难度大，患者不一定理解，不接诊，又违背了做医生的初心。这也是矛盾。
很多时候，我也在想一件事，去给富豪去做保健医生，来我这边看病的有钱患者也不少，上市公司的高管，企业大领导，很多也提过这个事情。
但是这样就违背了我看病的初衷，想要精进医术，就得接触大量的病例，服务于少数人，就没办法做到这点，就无法有足够的案例去总结经验和教训。这又是一个矛盾。
而且看的病人越多，虽然看好了那么多人，但是与之相对应的，即使只有10%的失败率，这么多年积累下来，也是一个非常大的群体，做医生，你就得承受这部分人的批评和不理解。特别是方子开大了，在当下不求有功，但求无过的大环境下，做医生，想看好病，就得去承受。
都说人怕出名，出名就得承受更多的非议。
特别是央视采访报道后的这两年，患者的期许非常高，经常遇到求医问药二十多年没有什么结果的患者，来了就表示您必须得一个疗程解决我的问题。
我总是耐心的跟他解释，你的情况一两周解决不了，得分开来一点点解决。
跟他讲得很仔细，患者也能明白，睡一觉就都抛开脑后了，吃了几天，主要问题没解决，就表现得非常失望。
其实看病和读书是一样的，很多人觉得找了个优秀的老师，就能马上把大学的内容学好，但是前提是你有高中的基础，而不是小学都没念完。
老师得把你这部分缺失的补上。但是患者不知道，我这部分是缺失的，这又是矛盾。
记者：那您对未来，有什么打算呢？
未来的打算一直没有变过，我都七十多了，看病就是其次，
为什么我把每个患者的病情，用药，每次用药后的变化都记录得非常清晰，抽空我还经常去云贵川和一些少数民族地区去学习。
我所做得一切，都是为了将来我能把我的医术、经验和大量的医案，最后汇聚成一部完善的临床和地方特色用药指南，把我们家传四代传承的十三方能更加完备，传承给后人。
至于患者理不理解，我觉得都不重要了，只要我用心给他接诊，用心去提高诊疗水平，去帮到更多的患者，有这些就够了。
至于因为对当下追求药材品质和效果，导致的价格问题，对速效的预期达不到而产生的矛盾，我觉得时间会慢慢让他理解的。
就像西医有一些非常昂贵的特效药，几十万，上百万，甚至上千万。
虽然让很多人一顿吐槽，但是不可否认，他也给了很多人希望，也帮助到了很多人。
时间会让他越来越便宜。
同样中医也是，当优秀的中医越来越多，好的中医技术越来越多，中草药的供应越来越丰富，中药的价格也会越来越便宜，造福更多人。
我希望，这一天能早日到来。愿中华医药，能伴随着大国崛起，一样大放光彩。