为什么备孕促排卵–选择来曲唑

来曲唑(LE):来曲唑属于新一代芳香化酶抑制剂,阻断雄激素转化为雌激素,降低体内雌激素水平, 阻断其对垂体及下丘脑的负反馈作用,使垂体分泌更多的卵泡激素,具有较佳排卵效果。
来曲唑促排卵特点:
对内膜的影响——内膜厚度、宫颈粘液性质、内膜容受性:LE不消耗子宫内膜上ER表达,使卵泡晚期雌激素水平迅速升高,子宫内膜及宫颈对增加的高水平雌激素反应良好。胞饮泡的形成是子宫内膜容受性标志物之一。LE促排卵后对着床期子宫内膜形态和胞饮泡形成与自然周期无明显差异。
对体内激素水平的影响:LE 促排卵后无论是LH峰还是E2水平都比使用CC和(或)FSH后接近生理水平。对血浆和卵泡内雄激素浓度研究表明,抑制雌激素合成后,血浆和卵泡内雄激素水平都有升高,卵泡内雄激素水平升高更显著,而体内孕激素水平不受影响。
对妊娠结局的影响——排卵率、临床妊娠率、活产率、单胎率及OHSS
一项大样本多中心权威研究得出相似结论,LE排卵率显著高于CC,且LE组单胎活产率显著高于CC。Cochrane数据库中关于用LE对PCOS者促排卵的最新meta分析显示,单纯LE促排比单纯CC促排活产率显著提高。指导同房或IUI中LE/LE+其它促排的临床妊娠率均高于CC/CC+其它。各研究OHSS均发生极少,无统计意义。
综上所述,这个抗肿瘤药物不仅可以用于抗乳腺癌,而且在生殖医疗应用广泛,患者需要在专业医生指导下使用,切勿自行用药!
参考文献:
《芳香化酶抑制剂来曲唑与不孕症的治疗研究进展》