单纯化学治疗及联合西黄胶囊治疗晚期肺腺癌临床分析

单纯化学治疗及联合西黄胶囊治疗晚期肺腺癌临床分析

1. 肺癌现状

肺癌是最常见的恶性肿瘤,目前肺癌以高发病率、高死亡率居中国恶性肿瘤死亡率的首位,严重威胁着国民的健康。然而大多数肺癌患者就诊时已经是晚期,错失手术时机。我国肺癌5年生存率为10%～15%,中位生存率仅为10～12个月。虽然可通过放射治疗、化学治疗等内科治疗手段控制病情,但结果仍然不乐观。且即使诊断为早期肺癌,经过有效治疗后,也必然经历复发和转移。

1. 研究对象

将2016年1月至2017年5月确诊的62例晚期肺腺癌患者应用SPSS软件随机分为观察组32例、对照组30例。观察组男17例,女15例；19例有吸烟史；咳嗽23例,咳痰29例,胸痛17例,胸闷18例,咳血10例,发热7例。对照组男14例,女16例；17例有吸烟史；咳嗽20例,咳痰28例,胸痛14例,胸闷11例,咳血6例,发热4例。两组患者在性别、吸烟史方面比较,差异无统计学意义(性别：X²＝0.001,P＝0.974；吸烟史：X²＝0.047,P＝0.829),具有可比性。

1. 给药方案

观察组：给予顺铂(江苏豪森药业股份有限公司,每支6ml,含有30mg顺铂)/卡铂(齐鲁制药有限公司,每支10ml,含有50mg卡铂)＋培美曲塞(齐鲁制药有限公司,每支0.2g),同时口服西黄胶囊(江苏万邦生化医药股份有限公司,每粒0.25g)。培美曲塞500mg/m²,静脉滴注,第1天；顺铂75mg/m²,静脉滴注,分第1、2、3、4天应用；卡铂300mg/m²,第1天。化学治疗间歇期为3～4周,平均化学治疗4个周期。西黄胶囊每次1.0g,每日2次。观察时间为16周。

对照组：给予顺铂/卡铂＋培美曲塞。培美曲塞500mg/m²,静脉滴注,第1天；顺铂75mg/m²,静脉滴注,分第1、2、3、4天应用；卡铂300mg/m²,第1天。化疗间歇期为3～4周,平均化学治疗4个周期。观察时间为16周。

1. 结果

两组临床症状疗效比较所有入组的患者均进行临床症状改善方面的评估,其中观察组有1例患者死亡,对照组有0例患者死亡。观察组咳嗽症状改善者22例(95.65%),咳痰改善者26例(89.65%),胸闷改善者15例(83.33%),胸痛改善者15例(88.23%)。对照组咳嗽症状改善者14例(70%),咳痰改善者17例(60.71%),胸闷改善者11例(100%),胸痛改善者5例(35.71%)。两组患者临床症状疗效比较,差异具有统计学意义(p＜0.05),结合平均秩次可以认为观察组疗效优于对照组。

1. 两组临床症状疗效比较

1. 两组不良反应比较

1. 强肝胶囊方解分析

结果表明,西黄胶囊联合化学治疗可以提高疗效,明显改善临床症状。西黄胶囊主要由牛黄、麝香、乳香和没药组成,具有清热解毒、化痰散结、消肿止痛、通经活络及活血散瘀的作用。同时也可以扶正养元,提高机体免疫力,可以辅助化学治疗提高疗效。现代药理研究证实,西黄胶囊可抗血管生成,减轻化学治疗毒性,阻止肿瘤转移,改善肿瘤高凝状态,提高CD4/CD8细胞比值,增强自然杀伤细胞活性,抗炎止痛。西黄胶囊可改善肿瘤系统性炎性反应,延缓肿瘤复发转移,增强T细胞亚群以及B7-1(CD80)的表达,从而增强免疫清除能力,提高白介素-2、γ-干扰素等正性炎性因子的表达,降低血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9等负性炎性因子表达,进而改善肿瘤炎症微环境。研究表明,西黄胶囊能够有效对抗肿瘤,在乳腺癌、肺癌、结肠癌方面有很好的疗效,特别是在中晚期肺癌的治疗中,西黄胶囊的应用比较广泛。在肺癌的放射治疗和化学治疗时加用西黄胶囊可明显提高治疗组的临床症状、延长生存期和改善生活质量。

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