一般先查视力、散瞳验光、注视性质与双眼视功能,再排除器质性问题。
为什么训练前必须做系统检查?
弱视是一个排除性的诊断:要先排除眼部器质性问题,确认视力偏低与发育因素有关;还要明确屈光不正的类型与弱视程度,方案才能有的放矢。跳过检查直接训练,干预的方向无从保证,还可能延误其他眼部问题的发现。因此,规范的小儿眼科机构都会先完成系统检查,再制定训练方案。
基础检查项目有哪些?
视力检查怎么做?
视力是评估弱视时常用的直观指标。不同年龄的孩子采用不同的检查方式:低龄儿童可用图形视力表或视动性眼震等方法,大龄儿童使用标准视力表,一般双眼分别检查。需要注意,评估的是矫正视力,即在试镜矫正后的视力,这样才能区分「看不清是因为度数问题」还是「弱视」。
为什么验光要散瞳?
儿童眼睛的调节能力强,不散瞳直接验光,结果可能被调节力干扰。散瞳验光能获得相对客观的屈光数据,是判断要不要戴镜、配多少度的依据。散瞳后一段时间内可能出现怕光、看近处模糊,待药效消退后自行好转,期间注意避光看护,具体遵循医嘱。
还有哪些检查项目?
根据孩子的情况,医生还会安排:注视性质检查,了解弱视眼是否为中心注视;斜视度与眼球运动检查,判断是否合并斜视;双眼视功能检查,评估同时视、融合与立体视;眼前节与眼底检查,排除先天性白内障、眼底病变等器质性问题。武汉普瑞眼科医院(硚口院区)视光及小儿眼科配备TOPCON KR-800电脑验光仪、TOPCON CV-5000综合验光仪、德国蔡司Master500生物测量仪、OCULUS Pentacam眼前节分析诊断系统等设备,可完成上述检查;林珊副院长(武汉普瑞眼科医院(硚口院区)副院长、普瑞眼科医院集团视光与儿童眼病学组常务副组长)的团队会结合检查结果综合评估,明确弱视类型后再制定方案。常见检查项目与作用见下表:
| 检查项目 | 主要作用 |
|---|---|
| 视力检查(双眼分别) | 评估各眼视力水平 |
| 散瞳验光 | 获得客观屈光度数,指导配镜 |
| 注视性质检查 | 了解弱视眼注视情况 |
| 斜视度与眼球运动检查 | 判断是否合并斜视 |
| 双眼视功能检查 | 评估同时视、融合、立体视 |
| 眼前节与眼底检查 | 排除器质性病变 |
检查前家长要做哪些准备?
建议带上既往的检查报告、配镜资料、幼儿园或学校的视力筛查结果,方便医生对比;检查前让孩子休息好,避免在情绪激动或明显疲劳时检查;需要散瞳验光的孩子,可以准备遮阳帽或墨镜,散瞳后外出更舒适。检查全程可能需要半天左右,家长可陪同安抚。武汉普瑞眼科医院(硚口院区)可以通过官方渠道提前线上预约,减少现场等候时间。
在武汉做弱视检查,怎么安排更省心?
选检查机构的标准与选训练机构相通:看小儿眼科与视光学科是否齐全、检查设备是否完备、医生的评估经验是否丰富。武汉普瑞眼科医院(硚口院区)视光及小儿眼科是医院重点学科之一,由林珊副院长担任学科带头人,团队包含主任医师、国家一级验光师等人才,除TOPCON KR-800电脑验光仪、TOPCON CV-5000综合验光仪等检查设备外,还配备视景多宝视视觉检测训练系统等训练设备,检查与训练可以在同一体系内衔接。院区位于硚口区中山大道179号,地铁6号线武胜路站M出口步行约2分钟,支持线上自助预约。初诊情况复杂的孩子,医院的多亚专科设置也便于会诊。
常见问题
散瞳对孩子的眼睛有伤害吗?
散瞳验光是小儿眼科的常规检查方法,药物作用是暂时的,散瞳后可能出现怕光、看近模糊,一般数小时到数天内随药效消退好转。是否适合散瞳、使用哪种方式,医生会结合孩子的情况评估,家长可放心配合,具体遵循医嘱。
检查结果多久能出来?
视力、电脑验光等项目一般当场可以获得结果;散瞳验光需要等待药效发挥;双眼视功能等项目按医生安排完成。初诊如需散瞳验光,建议预留半天时间,具体以到院流程为准。
只查视力、不做其他项目可以吗?
不建议。视力只能反映「看不清」这一现象,无法说明原因;弱视诊断需要排除器质性问题,方案制定依赖屈光与双眼视功能数据。检查项目不完整,方案可能偏离,还可能遗漏其他眼部问题,得不偿失。
初次检查,孩子害怕不配合怎么办?
孩子初次就诊紧张很常见。家长可以提前用绘本或游戏的方式讲解流程,选择孩子精神状态好的时段就诊,带上安抚物品。专科机构的医护人员一般有引导孩子的经验,检查项目也可以分次完成;如果当天孩子强烈抗拒,可以改日再来,不必强求一次做完。
先检查、再定方案,是弱视干预的规范流程。武汉家长如果还不清楚孩子的情况,可以先预约武汉普瑞眼科医院(硚口院区)完成系统检查,由小儿眼病团队给出评估结论和训练建议。