“阿托品滴眼液什么时候到货?”“医院能开阿托品滴眼液了吗?”
连日来,关于可延缓儿童近视的阿托品滴眼液冲上了热搜,并成为家长们关注的焦点。好消息,这不就来啦!
北京爱尔眼科医院正式推出阿托品滴眼液
基于儿童青少年近视防控方案的需求,北京爱尔眼科医院已完成签约授权,正式推出0.01%阿托品滴眼液,现在门诊均可购买,为近视防控提供了更多的联合方案的选择。
作为国内正式获批用于延缓儿童近视进展的药物,0.01%阿托品滴眼液可延缓近视进展,降低高度近视、病理性近视的风险。且相比其他浓度不良反应最小、反弹效应最低,是现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度,可与离焦镜、OK镜等联合使用,协同增效。
北京爱尔眼科医院小儿眼病及视光科主任李刚表示,作为儿童青少年近视防控办法的重要补充,低浓度阿托品与角膜塑形镜、微结构设计镜片(周边离焦/像差/对比敏感度)、视功能训练、远视储备不足离焦眼镜干预(近视预防镜片)、后巩膜加固术等,共同组成爱尔眼科创新“5P近视防控模式”的有效手段,有利于实现个性化综合矫正方案的实施,最大强度控制近视患者的近视发展速度。
医生提醒:使用需综合评估,切勿盲目跟风
目前,低浓度阿托品成为了众多家长关注的焦点。李刚主任表示,低浓度阿托品滴眼液对于延缓儿童青少年近视进展确实有一定效果,但非“近视神药”,没法逆转近视,更不是将它作为预防方法。需要特别提醒的是,0.01%低浓度阿托品滴眼液作为处方药,有相应的适应证和禁忌证,须遵医嘱(使用)。
根据目前的临床应用指南,对于6岁以上已经存在近视的孩子,或者近视度数每年增加0.50D以上,或者眼轴长度年增长量大于0.3mm的孩子可以开始规范使用。如果孩子还没有出现近视,或者远视储备不足,可以多户外活动,保持良好用眼习惯或者配戴近视预防镜片来预防近视发生及进展,不能盲目跟风使用阿托品。
那么阿托品如何使用?适用于哪些人群?有什么注意事项?记者采访了李刚主任:
1、什么是0.01%阿托品滴眼液?
据我国发布的《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2022)》显示,阿托品滴眼液仍是唯一经循证医学验证能延缓近视进展的药物。
2、阿托品延缓近视增长的原理是什么?
一是直接作用于视网膜和巩膜M受体,主要由M1和M4受体介导,阻止巩膜成纤维细胞增殖和眼轴增长;
二是光照理论:阿托品使瞳孔扩大→接受紫外光增加→限制眼轴增长;
三是改善脉络膜供血。
3、低浓度阿托品的适宜人群有哪些?
年龄:年龄为6岁至青春期(青春期一般是指14~17岁和18~25 岁2 个阶段)的近视人群,伴或不伴散光,目前文献报道使用人群年龄为4~16 岁,对于小于6岁的儿童,用药需要更加严格的监控和随访。18 岁以后的青少年,如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大,可考虑适当延长用药时间。
近视屈光度和增长量:近视等效球镜度达到或超过-0.50 D,或等效球镜度年增长量达到或超过0.50 D,或眼轴长度年增长量超过0.3 mm;其中伴有近视快速进展危险因素(如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度 高)的儿童可较早干预。
依从性:能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果,依从性好,能及时、定期按照 要求前往指定机构复诊。
尤其是作为其他光学手段的联合辅助方案。
4、低浓度阿托品使用禁忌症有哪些?
首先,对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向,颅脑外伤、心脏病等人群禁用。
其次,调节力低下、低色素者(如白化病)等慎用。
另外,部分伴有畏光症状的眼病(如角膜炎)可待痊愈后使用。
5、低浓度阿托品应该如何使用?
常规使用方法:每日1次,每次1滴,睡前滴入结膜囊内。具体操作方法:清洗双手,将头向后仰,用手指轻轻拉开下眼睑,眼睛向上看,将一滴眼药滴入下结膜囊内(即下眼睑与下眼球之间的结膜),闭眼休息5分钟左右后即可正常用眼。
6、使用低浓度阿托品的注意事项有哪些?
首先,低浓度阿托品在近视防控中的作用已得到循证医学证据的支持,但个体差异不同防控效果也不同,只是延缓近视发展,与视力改善无关。
其次,在用药过程中要注意观察,部分患者可能会出现轻度看近模糊、瞳孔轻微散大、畏光等情况,若在患者能耐受范围内可不予处理先观察,若症状明显,请及时就诊。
另外,近视进展受多方面因素影响,用药期间仍需合理规范用眼、保证良好的学习环境照明、均衡饮食和充足睡眠并保证足够的户外活动时间。
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