随着现代医学科学技术的发展和进步,传统的辩病与辩证已越来越不能满足人们认识和治疗疾病的需求,逐步利用现代医学的辩病指标,在一定程度上可以弥补传统的辩病与辩证方法之不足。
将现代医学诊断病证的指标作为中医辩证的一部份,不仅可以提高辩证的客观性和准确性,而且还给传统的辩证思维方式以新的思路。
临床根据患者当时的情况,灵活运用“证病结合”或“无证从病,无病从证”及“舍证从病,舍病从证”等取舍方法,沟通两者对疾病本质的认识,进而提高疗效。
辩证论治乃是中医的特色和优势,但也有其不足之处。首先是辩证的质量不仅要受一系列客观因素的影响,而且由于医者学术见解与临证思维的不同,在提取和利用四诊信息时常显现出差异,这是辩证论治体系难以解决的矛盾。
其次,纵然辩证无差异,选方用药却可出现差别。因为根据辩证结论而确立了相应治法后,可供遣选的方药不只一个。
这样在实施辩证论治时,医者在辩证和选方两个关键环节上都有可能发生差异,我个人认为推崇张仲景在创立辩证论治的同时,所提出的“方证对应”治疗原则,即“有证用方”的方法。
要真正做个合格的医生,首先要有扎实的理论功底,广览群书,强记博学,举一反三,二要有丰富的临床经验,多从师多临床,多总结,术业有专功,之常达变。
中医需要创新,否则就要消亡,世界在发展,任何一门学科都要与时俱进,满足现实发展需要,这样中医才会有生命力。
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